Фимоз

Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может полностью открывать головку полового члена. Проблема встречается у детей и взрослых мужчин, может вызывать дискомфорт, боль и воспаление. Своевременное лечение фимоза позволяет избежать осложнений и вернуть нормальное качество жизни.

Важно: фимоз не проходит сам по себе у взрослых. Чем раньше обратиться к урологу, тем легче и эффективнее лечение.

Причины фимоза у мужчин

Фимоз формируется постепенно и может быть следствием как врожденных, так и приобретенных факторов. У мужчин состояние чаще связано с рубцовыми изменениями или повторными воспалениями. Наиболее распространенные причины формирования фимоза у мужчин включают:

• Врожденную особенность строения крайней плоти, когда ее кольцо с рождения слишком узкое и недостаточно эластичное;
• Хронические воспаления крайней плоти и головки (баланит, баланопостит), которые постепенно приводят к рубцеванию тканей;
• Микротравмы во время половой жизни, мастурбации или интенсивных контактов — они вызывают разрывы, которые заживают с образованием плотных рубцов;
• Инфекционные процессы, в том числе передающиеся половым путем, которые могут оставлять фиброзные изменения;
• Гормональные и метаболические нарушения, влияющие на эластичность кожи и местный иммунитет (диабет, нарушения обмена веществ).

В некоторых случаях фимоз возникает вследствие сочетания нескольких факторов — например, микротравм и хронического воспаления, что ускоряет рубцевание.

Интересно: у детей сужение крайней плоти может быть физиологическим. Такое состояние не считается заболеванием и не требует лечения, если нет воспаления или боли. Однако после 7–10 лет крайняя плоть должна открываться свободнее. Если этого не происходит, необходима консультация детского уролога.

Основные симптомы фимоза

Фимоз у взрослых проявляется в зависимости от степени сужения: от легкого дискомфорта до резкой боли и невозможности выполнять гигиенические процедуры. Наиболее частые признаки:

• Затрудненное мочеиспускание — струя может быть слабой, прерывистой или искривленной из-за суженного отверстия крайней плоти;
• Боль при отведении крайней плоти, которая со временем может усиливаться и мешать половой жизни;
• Боль во время эрекции из-за натяжения тканей и недостаточной подвижности кожи;
• ощущение натяжения, жжения или «стянутости» во время гигиены или сексуального контакта;
• Повторные воспаления (баланопостит), обусловленные скоплением смегмы и нарушением естественного очищения;
• Неприятный запах из-за затрудненной гигиены;
• Частые инфекции мочеполового тракта, раздражение, отек крайней плоти.

При прогрессировании симптомы становятся более выраженными — мужчина может избегать секса, опасаясь боли или травмы, что влияет и на физический, и на психологический комфорт.

Внимание: если крайняя плоть сдавливает головку настолько, что ее невозможно вернуть назад — это парафимоз, опасное состояние, которое быстро нарушает кровообращение. Требуется срочная помощь уролога, так как промедление может привести к некрозу тканей.

Диагностика фимоза: что входит в консультацию уролога

Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплексное обследование в условиях клиники.

Консультация и осмотр уролога

Врач оценивает:

• Степень сужения;
• Наличие рубцовых изменений;
• Признаки воспаления;
• Возможность безболезненного отведения крайней плоти.

Если мужчина ищет уролог фимоз консультация, важно обращаться к профильному специалисту, который имеет опыт в лечении этого состояния.

Дополнительные методы обследования

При подозрении на осложнения могут быть назначены:

• Клинические анализы мочи и мазков;
• Анализы на инфекции;
• Ультразвуковая диагностика органов мочеполовой системы;
• В сложных случаях — уретроскопия.

Пациенты из Киева могут выбрать клинику, где проводится лечение фимоза в Киеве с современной диагностикой и безболезненными методами лечения.

Методы лечения фимоза

Лечение фимоза определяется степенью сужения, характером симптомов и наличием сопутствующих воспалений или рубцовых изменений. Современный подход включает как консервативную терапию, так и хирургические методы, которые обеспечивают полное устранение проблемы и минимальный риск рецидива.

Консервативная терапия

Этот подход применяется в случаях легкого или умеренного сужения, когда еще не сформировались плотные рубцы. Основные методы включают:

• Гормональные мази (кортикостероиды низкой концентрации), которые улучшают эластичность тканей и позволяют постепенно увеличить диаметр отверстия крайней плоти;
• Противовоспалительные препараты, если есть признаки баланопостита или раздражения;
• Коррекцию гигиенических привычек, что помогает снизить риск воспаления;
• Осторожные растягивающие техники, которые проводятся только после консультации уролога и под его контролем.

Важно: самостоятельные растягивания, использование агрессивных мазей или техник с форумов — одна из основных причин травм и рубцевания, что приводит к необходимости операции.

Хирургические методы лечения фимоза

При выраженном фимозе, боли, воспалении, рубцовых изменениях или осложнениях (например, парафимозе) оптимальным решением является оперативное лечение. Современные методики позволяют выполнить операцию при фимозе быстро, безопасно и практически безболезненно.

Анестезия: местная или общая

Пациент может выбрать тип обезболивания в зависимости от возраста, эмоционального состояния и рекомендаций уролога.

Местная анестезия

Применяется у большинства взрослых пациентов. Преимущества:

• Полное отсутствие боли во время операции;
• Быстрое восстановление после вмешательства;
• Минимальное воздействие на организм;
• Возможность вернуться домой через 1–2 часа.

Общая анестезия

Преимущественно используется:

• У детей;
• У пациентов с высокой тревожностью;
• При сложных случаях фимоза или сочетанных операциях.

Преимущества:

• Пациент спит и не чувствует никакого дискомфорта;
• Отсутствует психологический стресс;
• Врач получает максимальный контроль над операционным полем.

Основные виды операций при фимозе

Циркумцизия (классическое обрезание)

Это самый распространенный и самый эффективный хирургический метод лечения фимоза. Во время операции удаляется часть или вся крайняя плоть, что обеспечивает:

• Полное восстановление открытия головки;
• Невозможность повторного сужения;
• Снижение риска воспаления, раздражения и рецидивов баланопостита;
• Лучшую гигиену.

Операция длится 15–25 минут, выполняется под местной или общей анестезией. После вмешательства накладывается стерильная повязка, которую меняют в течение 5–7 дней.

Интересно: циркумцизия считается «золотым стандартом» лечения рубцового фимоза во всем мире.

Лазерное устранение фимоза

Лазерная техника — современный малоинвазивный вариант, который обеспечивает высокую точность и минимальную травматичность. В отличие от классического скальпеля, лазер коагулирует сосуды во время разреза, поэтому кровопотеря практически отсутствует.

Преимущества лазерной операции:

• Минимальная травматизация тканей;
• Более быстрое заживление по сравнению с классическим методом;
• Меньшее количество отеков;
• Значительно лучший косметический результат;
• Возможность провести операцию амбулаторно под местной анестезией.

Лазерная операция без боли — оптимальное решение для мужчин, которые хотят максимально быстро вернуться к работе и активной жизни.

Послеоперационный период и восстановление

После циркумцизии или лазерной коррекции пациенту рекомендуют:

• Носить свободное белье в течение нескольких дней;
• Избегать сексуальных контактов 3–4 недели;
• Соблюдать гигиену и рекомендации уролога;
• применять антисептики или мази согласно назначению.

Отек и незначительный дискомфорт могут сохраняться 3–5 дней. Полное заживление наступает через 2–3 недели.

Осторожно: народные методы, использование кремов без назначения врача и попытки самостоятельно открывать крайнюю плоть могут вызвать кровотечения, разрывы и последующее рубцевание.

Преимущества лечения фимоза в нашей клинике

Лечение фимоза требует опыта и современного подхода. В нашей клинике пациенты получают:

Современное оборудование

Мы используем современные лазерные технологии и безопасные методики, которые позволяют проводить операцию быстро и комфортно.

Опытные урологи

Врачи имеют большой опыт работы с фимозом, выполняют операции разного уровня сложности.

Комфортные условия

Пациент получает:

• Анонимность;
• Индивидуальный подход;
• Возможность амбулаторной операции;
• Детальное сопровождение в период восстановления.

Как записаться на консультацию уролога

Запись на прием возможна удобным способом:

• Через онлайн-запись на сайте;
• По телефону регистратуры;
• В мессенджерах.

Во время визита вы проходите осмотр, получаете точный диагноз и план лечения.

Прием проводится конфиденциально, без очередей, в комфортной атмосфере.

Вопрос-ответ

Цены

Врачи

Источники

• Phimosis and Paraphimosis // NHS (National Health Service, UK).
• Phimosis and Paraphimosis: Overview // Urology Care Foundation.
• Patel S., Gupta A., Sharma R. Management of Phimosis in Children and Adults: A Comprehensive Review // Journal of Urology. 2021.

Статья проверена экспертом