Дисфункция яичников

Консультация гинеколога — от 1000 грн.

Дисфункция яичников — это один из самых распространённых гинекологических синдромов, возникающий вследствие гормонального дисбаланса и нарушения нормальной овуляторной функции. Она может проявляться в виде нерегулярного менструального цикла, проблем с зачатием, гормонозависимых патологий и общего ухудшения репродуктивного здоровья женщины.

Это состояние не считается отдельной болезнью, но является сигналом о сбое в работе эндокринной системы. Часто дисфункция яичников у женщин сочетается с другими проблемами: поликистоз яичников, синдром истощения яичников, патология щитовидной железы или нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции.

Важно: при отсутствии своевременного лечения возможны осложнения — от бесплодия до гиперплазии эндометрия и повышенного риска онкопатологий.

Причины дисфункции яичников

Основные дисфункция яичников причины связаны с нарушением сложной системы гормональной регуляции, в которой участвуют гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа и сами яичники. Любые отклонения в работе этой оси «гипоталамус–гипофиз–яичники» приводят к гормональному дисбалансу и нарушению овуляторной функции.

Наиболее частые факторы развития:

Эндокринные нарушения: гипотиреоз и гипертиреоз (патология щитовидной железы), повышенный пролактин (гиперпролактинемия), синдром Кушинга, болезни надпочечников.
Поликистоз яичников (СПКЯ) — одна из самых частых причин нарушения работы яичников у женщин репродуктивного возраста. Сопровождается отсутствием овуляции, нерегулярными менструациями, бесплодием и гиперандрогенией (избытком мужских гормонов).
Гипоталамо-гипофизарные расстройства: опухоли гипофиза (пролактинома), функциональные сбои гипоталамуса, нарушающие секрецию ФСГ и ЛГ.
Последствия хирургических вмешательств: аборты, выскабливания, кесарево сечение, операции на яичниках или матке, которые могут привести к эндометриальной патологии и образованию спаек.
Хронические инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза, повреждающие ткань яичников и снижающие их функцию.
Метаболические нарушения: метаболический синдром, ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет — все эти состояния нарушают чувствительность клеток к гормонам.
Чрезмерные физические нагрузки, хронические диеты, дефицит витаминов и микроэлементов.
Хронический стресс и психоэмоциональное истощение → повышенный кортизол блокирует нормальную овуляцию.
Возрастные изменения: после 35–40 лет активность яичников постепенно снижается, что также может проявляться как дисфункция яичников.

Важно: иногда дисфункция возникает как сочетание нескольких факторов — например, поликистоз яичников на фоне инсулинорезистентности и избыточного веса.

Симптомы и признаки

Как проявляется дисфункция яичников? Клинические проявления зависят от возраста женщины, степени гормональных нарушений и наличия сопутствующих заболеваний.

Основные дисфункция яичников симптомы:

Нарушения менструального цикла: задержки от нескольких недель до нескольких месяцев, отсутствие менструаций (аменорея), слишком частые или обильные кровотечения (меноррагия, полименорея), межменструальные кровотечения.
Ановуляция или нерегулярная овуляция → основная причина бесплодия у женщин.
Гормональный дисбаланс: снижение уровня эстрогена и прогестерона → выраженный предменструальный синдром (ПМС), боли внизу живота, перепады настроения.
Общие симптомы: усталость, апатия, раздражительность, снижение либидо, головные боли, бессонница.
Сексуальное здоровье: сухость слизистых, боль и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
Изменения внешности из-за гиперандрогении: акне, себорея, избыточный рост волос (гирсутизм), выпадение волос на голове по мужскому типу.
Фертильность женщины резко снижается — в большинстве случаев беременность без лечения не наступает.

Дополнительные признаки:

увеличение массы тела или резкое похудение,
колебания настроения и депрессивные состояния,
формирование кист яичников, выявляемых при УЗИ.

Важно:

у подростков дисфункция яичников может проявляться нестабильными циклами после менархе;
у женщин после 40 лет — быть сигналом о пременопаузе или преждевременном истощении яичников.

Интересно: многие пациентки обращаются к врачу не из-за отсутствия менструаций, а из-за невозможности забеременеть. Именно бесплодие часто становится первым «сигналом» о наличии проблем с яичниками.

Диагностика дисфункции яичников

Своевременная диагностика дисфункции яичников позволяет выявить причину и подобрать правильное лечение.

Методы обследования:

Осмотр гинеколога с анализом жалоб и ведением менструального календаря.
Гормональные анализы: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ТТГ, инсулин.
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для оценки структуры яичников, выявления кист, толщины эндометрия.
Фолликулометрия для отслеживания овуляции.
УЗИ щитовидной железы, анализы на функцию надпочечников.
В сложных случаях — МРТ гипофиза.
Оценка состояния репродуктивной системы в целом, включая спермограмму партнёра при бесплодии.

Интересно: чаще всего дисфункция яичников диагностируется при обращении женщины с жалобами на невозможность забеременеть.

Лечение и коррекция

Дисфункция яичников лечение зависит от выявленной причины. Терапия всегда комплексная:

Гормональная терапия: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, стимуляция овуляции (кломифен, гонадотропины).
Коррекция сопутствующих эндокринных нарушений (щитовидная железа, надпочечники, пролактин).
Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты, антибиотики при хронических инфекциях.
Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.
Витаминотерапия, антиоксиданты.
Нормализация веса (при ожирении или недостаточной массе тела).
Контроль образа жизни: сбалансированное питание, сон, минимизация стресса.

В репродуктивном возрасте цель лечения — восстановление овуляторной функции и возможности зачатия.

Особенности при беременности

Дисфункция яичников во время беременности требует особого внимания. Часто сопровождается угрозой выкидыша, преждевременными родами или гормональными осложнениями.

Женщинам назначают поддерживающую гормональную терапию (прогестерон), регулярный контроль уровня гормонов, частые осмотры и УЗИ.

Важно: при правильно подобранном лечении большинство женщин успешно вынашивают беременность.

Профилактика и здоровый образ жизни

Профилактические меры помогают снизить риск развития дисфункции яичников у женщин:

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
Лечение воспалительных заболеваний и инфекций половых путей.
Контроль массы тела.
Здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от курения и алкоголя.
Планирование беременности и грамотная контрацепция.

Заключение

Дисфункция яичников — это не просто «сбой цикла», а серьёзный сигнал о проблемах с репродуктивным здоровьем женщины. При первых симптомах необходимо обращаться к гинекологу. Своевременная диагностика дисфункции яичников и современные методы терапии помогут восстановить цикл, нормализовать гормональный баланс и сохранить возможность забеременеть.

В клинике «Ланцет» (Киев, Печерск) проводится полная диагностика и лечение, включая индивидуальные схемы гормональной терапии, контроль состояния эндокринной системы и поддержку женщины на пути к материнству.