Аденома околощитовидной железы

Что такое аденома околощитовидной железы

Аденома околощитовидной (паращитовидной) железы — это доброкачественное образование, развивающееся в железе. Аденома околощитовидной железы является гормонально-активной опухолью и сопровождается чрезмерной секрецией паратгормона с явлениями гиперпаратиреоза. Увеличение количества гормона околощитовидной железы в крови приводит к высвобождению кальция из костной ткани и увеличению его уровня в крови до сверхнормальных пределов (гиперкальциемии) с одной стороны и развитию остеопороза с другой.

Гиперкальциемия негативно влияет на весь организм, но в первую очередь страдает опорно-двигательная система, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, почки и др. При больших размерах опухоли может ухудшаться сознание и развиваться кома.

Причины возникновения аденомы

Способствовать развитию аденомы околощитовидной железы могут следующие факторы: генетическая предрасположенность, недостаток кальция в организме, некоторые заболевания эндокринной системы, травмы головы, облучение области головы и шеи.

Симптомы аденомы околощитовидной железы

Если аденома околощитовидной железы имеет небольшие размеры, то ее симптомы выражены довольно слабо. Пациенты могут замечать у себя быструю утомляемость, отсутствие аппетита, незначительную мышечную слабость, болевые ощущения в костях и суставах. Поэтому заболевание часто выявляется во время обследования при других жалобах, например, при диагностировании мочекаменной болезни или при частых переломах. Причиной мочекаменной болезни в таком случае будет усиленное выведение кальция вместе с мочой, а причиной переломов — остеопороз.

В большинстве случаев аденома околощитовидной железы сопровождается гиперпаратиреозом. Симптомы гиперпаратиреоза: запоры, тошнота, ухудшение памяти, ускорение сердечного ритма, склонность к депрессивным состояниям, судороги.

Неспецифическая симптоматика: развитие кальцинатов (камней и т.н. песка) в желчном и почках; гастриты и язвы, которые трудно лечатся медикаментозно; депрессивные состояния; выраженный атеросклероз сосудов; проблемы с зубами (кариес, выпадение пломб, имплантов, заболевания десен).

Диагностика аденомы околощитовидной железы

Диагностировать аденому околощитовидной железы достаточно сложно, поэтому врачи применяют комплексную диагностику, сочетающую несколько методов. Диагностика и лечение гиперпаратиреоза, развившегося на фоне аденомы околощитовидной железы, требует участия не только эндокринолога, но и гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, невролога. Диагностика включает в себя:

1. Лабораторные исследования. Признаками аденомы околощитовидной железы являются гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение паратгормона. Напоминаем, в клинике «Lancet» есть собственная лаборатория, где вы можете сдать все необходимые анализы.

2. УЗИ щитовидной железы и околощитовидных желез. Данное исследование выявляет расположение новообразования.

3. Тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ) с цитологическим исследованием пунктата позволяет подтвердить диагноз и определить форму аденомы паращитовидной железы.

4. Для оценки степени поражения опорно-двигательной системы проводится рентгенография костей стоп, кистей, голени, черепа, денситометрия.

5. Для оценки поражения внутренних органов назначают УЗИ почек, сердца, желудочно-кишечного тракта и других органов в зависимости от симптоматики больного.

Лечение аденомы околощитовидной железы

Аденома околощитовидной железы лечится только хирургическим путем. Медикаментозного лечения не существует.

Во время операции врач может удалить аденому околощитовидной железы, осуществить частичную резекцию паратиреоидных желез или полностью удалить пораженную околощитовидную железу (паратиреоидэктомия).

Тип хирургического вмешательства выбирается хирургом в зависимости от размера аденомы, ее расположения и других факторов.

Восстановление после операции происходит достаточно быстро. После удаления аденомы за несколько дней нормализуются показатели кальция и фосфора в организме, работа внутренних органов восстанавливается за несколько недель, на восстановление костей и суставов организму требуется примерно 2 года.

Чем раньше диагностирована и прооперирована аденома паращитовидной железы, тем легче и быстрее восстановится организм.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, обращайтесь за консультацией к эндокринологу при появлении любых симптомов, которые могут быть признаками аденомы и гиперпаратиреоза.

Цены на консультации

Врачи

Видео

Источники

• Parathyroid Adenomas: Clinical Guidelines // Endocrine Society.
• Parathyroid Adenoma: Overview and Treatment // National Health Service (NHS).
• Patel S., Gupta A., Sharma R. Advances in the Management of Parathyroid Adenomas // Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2021.

Статья проверена экспертом