Вакцинация от ВПЧ: эффективная профилактика рака шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это одно из самых распространенных вирусных заболеваний, передающееся половым путем. Существует более 170 типов вируса, часть из которых онкогенными.

Наибольшую опасность представляют типы 16, 18, 31, 33 и другие — они способны вызвать рак шейки матки, вульвы, анального канала, а также онкопатологии у мужчин. ВПЧ также является причиной возникновения остроконечных кондилом.

Согласно данным ВОЗ, почти каждый половой активный человек сталкивается с ВПЧ на протяжении жизни.

Какие типы ВПЧ наиболее опасны

Онкогенные типы ВПЧ — это те, которые могут приводить к раку. Наиболее опасными считаются типы 16 и 18, на которые приходится более 70% случаев рака шейки матки.

Другие типы — 31, 33, 45, 52, 58 — также имеют высокий канцерогенный потенциал.

Типы 6 и 11 хоть и неонкогенны, но вызывают кондиломы — неприятное и психологически травмирующее заболевание

Как работает вакцина от ВПЧ?

Вакцина от папилломавируса содержит очищенные вирусообразные частицы, которые не способны вызывать заболевание, но запускают иммунный ответ. После вакцинации организм производит антитела к онкогенным типам ВПЧ.

Вакцинация обеспечивает длительную защиту — минимум на 10 лет, а по некоторым данным — до 20 лет и больше. Чем раньше сделана прививка, тем выше ее эффективность.

Кому и когда рекомендована вакцинация

Лучшее время для прививки — 9—14 лет (до начала половой жизни). Именно в этом возрасте иммунный ответ самый сильный.

Вакцинацию можно проводить и в старшем возрасте (до 26 лет — официально, а по новым рекомендациям — до 45 лет), но эффективность снижается, если уже был контакт с вирусом.

Вакцинация рекомендована:

• девушкам и парням 9–14 лет,
• женщинам до 26 лет (и старше — по показам),
• мужчинам из групп риска (МСМ, ВИЧ+),
• пациентам, имеющим рецидивы кондилом или дисплазии шейки матки.

Виды зарегистрированных вакцин в Украине

В Украине официально зарегистрированы следующие вакцины от ВПЧ:

• Gardasil (четырехвалентная) — против типов 6, 11, 16, 18,
• Gardasil-9 (девятивалентная) — охватывает также типы 31, 33, 45, 52, 58,
• Cervarix — двухвалентная вакцина (типы 16, 18).

Самую широкую защиту обеспечивает Gardasil-9. Все вакцины являются безопасными, эффективными и утвержденными ВОЗ.

Вакцинация для женщин, мужчин, детей

1. Девушки и женщины: профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища.
2. Ребята и мужчины: профилактика рака анального канала, полового члена, кондилом.
3. Вакцинация рекомендована всем детям 9—14 лет.

В некоторых странах (Канада, США, Австралия) вакцинация от папилломавируса включена в национальный календарь для обоих полов.

Безопасность вакцинации и побочные эффекты

Вакцины от ВПЧ имеют высокий профиль безопасности. Побочные эффекты встречаются редко и преимущественно ограничиваются местными реакциями: краснота, припухлость, боль в месте инъекции.

Иногда возможна небольшая температура или недомогание в течение 1–2 дней. Противопоказания:

• острое заболевание с температурой,
• аллергия на компоненты вакцины,
• беременность (вакцинация откладывается до послеродового периода).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Преимущества вакцинации от ВПЧ

1. Эффективность: более 95% защиты от онкогенных вирусов.
2. Профилактика рака: вакцинация предупреждает до 90% случаев рака шейки матки.
3. Защита и для мужчин: снижение риска рака полового члена, анального канала, гортани.
4. Уменьшение случаев кондилом: прививка защищает от типов 6 и 11, приводящих к 90% случаев остроконечных кондилом.
5. Социальная выгода: понижение издержек на исцеление онкологии, операции, химиотерапию.
6. Иммунитет длительный: по данным исследований, сохранение защиты длится более 10-20 лет.

Статистика: факты, говорящие сами за себя

По оценкам ВОЗ: ежегодно рак шейки матки диагностируют более 600 000 женщин в мире.

В Австралии, где вакцинация от ВПЧ входит в государственную программу с 2007 года, количество случаев рака шейки матки среди молодежи уменьшилось более чем на 80%.

В США с 2006 по 2020 год частота ВПЧ-ассоциированных изменений снизилась почти вдвое у вакцинированных девушек.

По предварительным оценкам, благодаря массовой вакцинации мир может полностью искоренить рак шейки матки в ближайшие 100 лет.

Вакцинация после 30 лет: есть ли смысл?

Да, даже после 30 лет вакцинация от вируса папилломы человека может быть целесообразной.

Если вы не были привиты раньше и не имели всех типов ВПЧ, вакцинация снижает риск заражения онкогенными штаммами и рецидивами дисплазии.

Особенно актуально для женщин с дисплазией шейки матки в анамнезе, вирусной нагрузкой или при планировании беременности.

Иммунный ответ после 30 лет несколько слабее, чем у подростков, но защита формируется и клинически значима.

ВОЗ и CDC признают возможность прививки до 45 лет по клиническим показаниям.

Клинические примеры из практики

Кейс 1. Женщина, 34 года, перенесла криодеструкцию CIN I год назад. ВПЧ 16-го типа оставался положительным. После вакцинации (Cervarix) в течение 2 лет ВПЧ не обнаруживается, дисплазия не рецидивирует.

Кейс 2. Мужчина, 38 лет, обратился с рецидивирующими кондиломами. После серии из 3 доз Gardasil — отсутствие рецидивов в течение 1,5 лет, психоэмоциональное состояние улучшилось.

Кейс 3. Девушка, 17 лет, с обнаруженным ВПЧ 6 типа и кондиломами. После лечения — вакцинация Gardasil-9. За 1 год — никаких новых проявлений, контрольная кольпоскопия — без патологий.

Вакцинация — это один из самых мощных инструментов профилактики онкопатологии, доступный уже сегодня.

Статья проверена экспертом