Когда идти к маммологу: не ждать тревожного сигнала

Почему женщины откладывают обследование груди

В нашей практике мы часто сталкиваемся с тем, что женщины обращаются к маммологу уже тогда, когда проблема становится заметной: появляется боль, уплотнение, выделения или изменения формы и внешнего вида молочных желёз.

К сожалению, в таких случаях мы уже имеем дело с запущенными процессами.

Профилактический осмотр — это не поиск болезни, а способ её предотвратить. Врач, который за год осматривает тысячи здоровых грудей, способен заметить мельчайшие изменения, которые женщина самостоятельно может не почувствовать.

Кто такой маммолог и что он проверяет?

Маммолог — это узкопрофильный врач, который специализируется на заболеваниях молочных желёз. Во время консультации мы проводим клинический осмотр, пальпацию груди, оцениваем состояние кожи, сосков и лимфатических узлов.

УЗИ молочных желёз — базовый и безопасный метод диагностики, который помогает увидеть то, что невозможно определить визуально.

При подозрении на новообразование мы направляем на маммографию, а при необходимости — на биопсию или МРТ.

Маммологический осмотр — это не страшно и не больно. Это такая же рутина, как визит к гинекологу.

Когда и как часто нужно проходить профилактический осмотр?

Частота зависит от возраста, гормонального статуса, репродуктивной истории и наследственных факторов:

• До 35 лет: 1 раз в год — осмотр + УЗИ;
• 35–40 лет: ежегодно, маммография — по показаниям;
• После 40 лет: обязательная маммография раз в год + клинический осмотр;
• В группе риска (BRCA1/2, семейный анамнез): план обследования подбирается индивидуально.

Женщинам на гормональной терапии или с диагнозом мастопатия рекомендован осмотр каждые 6 месяцев.

Группы риска — кому нельзя игнорировать осмотр груди

К группе повышенного риска развития злокачественных опухолей молочной железы относятся:

• Пациентки с отягощённым семейным анамнезом (мать, сестра, бабушка с раком молочной железы);
• Носительницы мутаций генов BRCA1/BRCA2;
• Женщины, которые поздно родили или не рожали вовсе;
• С ранним началом менструаций или поздней менопаузой;
• При длительной гормональной терапии;
• Избыточный вес, курение, хронический стресс — дополнительные факторы риска.

Тревожные симптомы, при которых нужно обратиться немедленно

Ни один из перечисленных симптомов не является вариантом нормы. Они требуют срочного осмотра у маммолога:

• Узловые или диффузные уплотнения в ткани груди;
• Асимметрия, втяжение ареолы или соска;
• Выделения из сосков — особенно серозные, кровянистые или гнойные;
• Изменение цвета или плотности кожи — «лимонная корка», отёки;
• Постоянная боль в одной груди, не связанная с циклом;
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Почему стоит проходить обследование даже без жалоб?

В более чем 80% случаев рак молочной железы на I стадии выявляется случайно — во время планового осмотра. Женщина не чувствует боли, не замечает изменений, не подозревает проблему. Но опухоль уже есть. Именно поэтому визит к маммологу, даже если вы чувствуете себя прекрасно — это лучшая инвестиция в ваше долгую и спокойную жизнь.

Что такое УЗИ и маммография — когда и что выбирать?

• УЗИ молочных желёз — основной метод диагностики до 40 лет. Безболезненно, без лучевой нагрузки, подходит для оценки структуры плотной железистой ткани.
• Маммография — рекомендована после 40 лет. Позволяет выявить микрокальцинаты, структурные изменения и очаговые образования.
• МРТ молочных желёз — высокочувствительный метод, применяется в сложных случаях и у носителей генетических мутаций (например, BRCA1/2).
• Комбинированный подход (УЗИ + маммография) — наиболее информативен и позволяет максимально точно оценить состояние молочных желёз.

Как проходит консультация маммолога в клинике Lancet?

Приём длится около 30 минут. Сначала мы уточняем ваш анамнез, факторы риска, цикл, принимаемые препараты. Далее — клинический осмотр и УЗИ. При необходимости — сразу можем провести биопсию, пункцию или дополнительную диагностику. Все этапы обсуждаются с пациенткой, без страха, без давления. Мы здесь, чтобы поддержать вас в здоровье.

Вопрос-ответ

Вывод

Ваша профилактика — это не лишний шаг, а необходимая часть женского здоровья. Мы не хотим вас пугать. Мы хотим, чтобы вы жили долго и спокойно. Запишитесь к маммологу — даже если ничего не болит.

Статья проверена экспертом